Unser Verdauungssystem ist komplex und wenn etwas schief läuft, kann es zu Bauchschmerzen, dringenden Toilettengängen und anderen Symptomen führen. Die häufigste Magen-Darm-Störung ist das Reizdarmsyndrom (RDS), von dem bis zu 15 % der Erwachsenen betroffen sind.
Hauptsymptome des Reizdarmsyndroms
Zu den Hauptsymptomen des Reizdarmsyndroms zählen Schmerzen beim Stuhlgang sowie Veränderungen der Stuhlfrequenz und -konsistenz, wie Durchfall, Verstopfung oder eine Kombination aus beidem. Dr. Neha Mathur, Gastroenterologin am Houston Methodist, erklärt, dass gelegentlicher Durchfall, etwa alle paar Monate, normalerweise mit Nahrungsmitteln oder Umweltfaktoren zusammenhängt und nicht mit dem Reizdarmsyndrom. Häufiges Auftreten – mindestens dreimal pro Woche über drei Monate hinweg – kann jedoch auf ein Reizdarmsyndrom hinweisen. Weitere Symptome können Blähungen, ein aufgeblähter Bauch und das Gefühl einer unvollständigen Darmentleerung sein.
Das Mysterium der RDS-Pathologie
Die genaue Ursache des Reizdarmsyndroms ist noch immer nicht vollständig geklärt. Im Gegensatz zu entzündlichen Darmerkrankungen, bei denen es zu einer Entzündung des Magen-Darm-Trakts kommt, treten beim Reizdarmsyndrom keine Entzündungen, Geschwüre oder sichtbare Schäden auf. In der Vergangenheit wurde manchen Betroffenen gesagt, ihre Reizdarmsymptome seien psychologisch bedingt. Aktuelle Forschungsergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass die Symptome des Reizdarmsyndroms auf eine Überempfindlichkeit der Nerven des Magen-Darm-Trakts zurückzuführen sein können. Einige Ärzte weisen darauf hin, dass Stress die Signale zwischen Darm und Gehirn verstärken kann, was zu schnelleren Signalen führt, die Bauchschmerzen und Durchfall verursachen, oder zu langsameren Signalen, die Verstopfung und Veränderungen der Motilität zur Folge haben. Reizdarmsyndrom kann auch durch Veränderungen des Darmmikrobioms aufgrund von Infektionen, Antibiotika oder Entzündungen an anderen Stellen des Körpers ausgelöst werden.
Arten von RDS
Es gibt drei Haupttypen des Reizdarmsyndroms:
IBS-D: Durchfall ist vorherrschend, wenn bei abnormalem Stuhlgang mehr als 25 % des Stuhls weich oder wässrig sind.
IBS-O: Verstopfung ist vorherrschend, wenn bei abnormalem Stuhlgang mehr als 25% des Stuhls hart oder klumpig sind
IBS-M : Gemischter Typ, der sowohl Durchfall als auch Verstopfung aufweist, wenn bei abnormalem Stuhlgang mehr als 25 % des Stuhls weich oder hart sind.
Was tun bei Verdacht auf Reizdarmsyndrom?
Es ist wichtig, einen Gastroenterologen aufzusuchen und offen über Ihre Symptome zu sprechen. Diese Spezialisten sind es gewohnt, über Darmprobleme zu sprechen. Neben einer körperlichen Untersuchung und einer Überprüfung der Symptome kann Ihr Arzt Blutuntersuchungen, Stuhlproben und Röntgenaufnahmen anordnen, um andere Erkrankungen auszuschließen.
Viele Fälle von Reizdarmsyndrom können durch Änderungen des Lebensstils behandelt werden, z. B. durch das Identifizieren und Vermeiden von Nahrungsmittelauslösern, das Reduzieren von kohlensäurehaltigen Getränken und blähenden Lebensmitteln oder das Ausprobieren einer FODMAP-armen Diät. Ballaststoffpräparate und Abführmittel können bei Verstopfung helfen.
Neue verschreibungspflichtige Medikamente wie GC-C-Agonisten und NHE3-Hemmer sind bei chronischer Verstopfung wirksam. Bei IBS-D können Medikamente gegen Durchfall hilfreich sein. In schweren Fällen können Ärzte Gallensäurebinder, Anticholinergika, Antidepressiva oder andere Medikamente speziell für RDS verschreiben.
Körperliche Aktivität fördert die Darmmotilität und die Stimmung, während Stressbewältigungstechniken wie kognitive Verhaltenstherapie, Achtsamkeit und Meditation die Symptome lindern können.
Zukünftige Behandlungen könnten auf personalisierte Ansätze basierend auf individuellen Darmmikrobiomen setzen. Schon jetzt gibt es zahlreiche Strategien, um Krankheitsschübe zu reduzieren und die Lebensqualität zu verbessern.
Andere bekannte Verdauungsbeschwerden:
IBD (entzündliche Darmerkrankung)
Erkrankungen: Morbus Crohn (betrifft alle Teile des Magen-Darm-Trakts, insbesondere den Dünndarm oberhalb des Dickdarms) und Colitis ulcerosa (Entzündung und Wunden in der Auskleidung von Dickdarm und Mastdarm).
Symptome: Anhaltender Durchfall, Bauchschmerzen, blutiger Stuhl, Gewichtsverlust, Müdigkeit.
Behandlungen: Entzündungshemmende oder immunsupprimierende Medikamente; in schweren Fällen eine Operation zur Entfernung des geschädigten Gewebes.
Zöliakie
Erkrankung: Eine Autoimmunreaktion auf Gluten (kommt in Weizen, Gerste und Roggen vor), die die Dünndarmschleimhaut schädigt und die Nährstoffaufnahme beeinträchtigt.
Symptome: Durchfall, Gewichtsverlust, Verstopfung, Müdigkeit, Kopfschmerzen.
Behandlungen: Strenge glutenfreie Diät.
GERD (Gastroösophageale Refluxkrankheit)
Erkrankung: Chronischer Säurereflux, bei dem Magensäure in die Speiseröhre zurückfließt und Sodbrennen und ein brennendes Gefühl verursacht.
Symptome: Saurer Geschmack im Mund, Husten, brennender Brustschmerz, Übelkeit.
Behandlungen: Protonenpumpenhemmer oder Histaminblocker zur Verringerung der Magensäureproduktion.
Dieser umfassende Überblick unterstreicht die Komplexität des Reizdarmsyndroms und damit verbundener Verdauungsstörungen und betont die Bedeutung einer richtigen Diagnose und einer maßgeschneiderten Behandlung.
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