El mundo es un gran granero (de gluten). ¿Qué pasa con el gluten y los intestinos?

QUÉ ES EL GLUTEN

El gluten es un tipo de proteína que se encuentra de forma natural en cereales como el trigo, la cebada y el centeno. Le da a la masa su elasticidad y ayuda a que suba durante el proceso de horneado. El gluten también se encuentra en muchos alimentos procesados, incluidos el pan, la pasta y los productos horneados, así como en algunos productos no alimentarios, como cosméticos y medicamentos. En la industria alimentaria, el gluten se usa a menudo debido a sus propiedades únicas. así se puede con el gluten:

1. Hornear: El gluten proporciona la estructura y la elasticidad de la masa, lo que le permite volverse aireada y tener una buena textura al hornear pan, pasteles y otros productos horneados.

2. Aglutinante: el gluten se puede utilizar como aglutinante en alimentos como salsas, sopas y aderezos para mejorar la consistencia.

3. Sustituto de la carne: El gluten, en forma de seitán, puede servir como base para sustitutos de la carne como salchichas vegetarianas, hamburguesas o nuggets.

4. Mejora la textura: El gluten se puede utilizar para mejorar la textura de los alimentos, por ejemplo para dar una estructura firme y elástica a productos como la pasta o la imitación de carne.

EL MUNDO ANTES DEL GLUTEN

Hace unos 10.000 años no teníamos gluten. ¡Durante la gran mayoría de nuestra evolución humana, comimos principalmente sin gluten! La historia humana y la evolución de la enfermedad celíaca (una enfermedad autoinmune causada por el gluten) están íntimamente ligadas a la evolución del trigo y el gluten.

Hace alrededor de 10 000 años, los humanos hicieron la transición de un estilo de vida de cazadores-recolectores a una agricultura asentada, lo que condujo al cultivo de cultivos como el trigo. Esta revolución agrícola provocó cambios significativos en la dieta y el estilo de vida humanos.

La domesticación y la cría selectiva de variedades de trigo durante este período tenían como objetivo mejorar el rendimiento de los cultivos y hacerlos más aptos para el cultivo. Junto con los avances en las técnicas de procesamiento de alimentos, la dieta humana también se ha vuelto más rica en gluten. Sin embargo, cada ser humano tiene 25.000 genes y el trigo tiene más de 150.000.

Por lo tanto, el trigo presenta un laberinto genético extremadamente complicado de desentrañar.

¡Por lo tanto, NADIE puede digerir el gluten al 100 %!

La enfermedad celíaca es también la enfermedad relacionada genéticamente más común en humanos

¿CUÁNTO GLUTEN ES MUCHO?

En Europa, el consumo promedio de gluten es de 10 a 20 gramos por día, con segmentos de la población general que consumen hasta 50 gramos de gluten por día o más. Recuerda que una media de 4,8 g de gluten por rebanada de pan y unos 6,4 g en una ración de pasta.

Si comes 4 rebanadas en el desayuno y el almuerzo y pasta por la noche, subirás de peso rápidamente 25 gramos de gluten.

Para ponerlo en perspectiva, en Europa, el estándar legal para etiquetar productos como "sin gluten" está establecido por el Reglamento de la Comisión Europea (CE) No. 41/2009. Bajo esta regulación, los alimentos etiquetados como "sin gluten" no pueden contener más de 20 partes por millón (ppm) de gluten. El umbral de 20 ppm se considera seguro para la gran mayoría de las personas con afecciones relacionadas con el gluten, incluida la enfermedad celíaca. Este nivel se basa en evidencia científica y se considera el nivel más bajo que se puede medir de manera confiable con los métodos de prueba actuales.

Supongamos que con 4 rebanadas de pan hay 40 g (160 g) y una porción de pasta de 140 g = un total de 300 g de alimento.

Suponga que tiene 25 gramos de gluten en un alimento con un peso total de 300 gramos:

Contenido de gluten (ppm) = (25 g / 300 g) x 1 000 000

Contenido de gluten (ppm) = 83 333 ppm

Pero lo que es mucho depende de tu situación. Si no te molesta, tienes mucha suerte. Porque muchas personas ahora se encuentran en un espectro de trastornos relacionados con el gluten.

EL ESPECTRO DE LOS TRASTORNOS DEL GLUTEN

Los trastornos relacionados con el gluten abarcan un espectro de diferentes condiciones causadas por una hipersensibilidad o intolerancia al gluten.

Enfermedad celíaca

La enfermedad celíaca (también conocida como enfermedad celíaca o enteropatía sensible al gluten) es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunitario reacciona al gluten y daña el intestino delgado. Luego, el sistema inmunitario ataca las células y los tejidos sanos del intestino delgado. Es un trastorno multifactorial que involucra tanto el medio ambiente como la genética. Las personas con enfermedad celíaca están genéticamente ligadas a los genes HLA DQ2/DQ8 (genes pertenecientes al complejo Human Leukocyte Antigen (HLA)). La investigación epidemiológica predice que alrededor de 70 millones de la población mundial tendría enfermedad celíaca. Los síntomas más comunes de la enfermedad celíaca están principalmente relacionados con el intestino:

Dolor abdominal, hinchazón, flatulencia, estreñimiento, diarrea

Pero también puede manifestarse en los siguientes síntomas no relacionados con el intestino:

• pérdida de peso

• náuseas

• vómitos

• anemia

• osteoporosis.

• migraña

• dolor en las articulaciones

• picazón en la piel

• La autoinmunidad debida a la enfermedad celíaca también puede provocar inflamación del sistema nervioso central y periférico, trastornos orgánicos y ginecológicos como la infertilidad.

Sensibilidad al gluten no celíaca (NCGS):

La sensibilidad al gluten no celíaca (NCGS) es una condición clínica distinta de la enfermedad celíaca en la que las personas experimentan síntomas después de consumir gluten, pero no tienen enfermedad celíaca ni alergia al trigo. No es una enfermedad autoinmune, pero las respuestas inmunes son causadas principalmente por nuestra respuesta inmune innata.

El sistema inmunitario innato actúa como primera línea de defensa contra amenazas potenciales y trabaja en conjunto con el sistema inmunitario adquirido para generar una respuesta inmunitaria eficaz. Nuestro sistema inmunitario ve constantemente al gluten como un enemigo, lo que resulta en la activación de nuestros guerreros inmunitarios, incluidos los anticuerpos.

Desafortunadamente, nuestro sistema inmunitario no recuerda el gluten, por lo que la respuesta inmunitaria se repite con cada ingesta de gluten. El cuadro clínico general de estos pacientes es diferente al de los pacientes celíacos, generalmente menos severos. Sin embargo, una cosa es cierta: muestran más o menos los mismos síntomas gastrointestinales que la enfermedad celíaca, como dolor abdominal, hinchazón, fatiga, estreñimiento y diarrea.

Alergia al trigo:

Esta es una reacción alérgica a las proteínas del trigo, incluido el gluten. Puede provocar síntomas como congestión nasal, hinchazón de las fosas nasales, picazón en la boca y la garganta, dificultad para respirar, erupciones e hinchazón de la piel, calambres estomacales, dificultad para respirar y, en casos graves, anafilaxia. Las alergias alimentarias provocan una respuesta inmunitaria diferente a la respuesta de la enfermedad celíaca o la sensibilidad al gluten. Las personas con alergia al trigo también pueden ser alérgicas a otros cereales como la cebada, el centeno y la avena con la misma proteína.

Aunque ya sabemos mucho sobre la enfermedad celíaca, todavía quedan muchas piezas de rompecabezas por descubrir en este espectro. Pero una cosa es segura, nuestros intestinos juegan un papel importante aquí.

GLUTEN: UN COLLAR DE PERLAS Y EL “ENTRESA PERFORABLE”

Si bien la mayoría de las personas pueden tolerar y eliminar el gluten de manera segura, nadie puede digerirlo por completo. Los estudios de las funciones fisiológicas de la enfermedad celíaca muestran que los intestinos no descomponen completamente el gluten. Para hacer uso de los alimentos, las moléculas complejas como las proteínas (recuerde que el gluten es una proteína) deben descomponerse en sus componentes básicos, llamados aminoácidos.

Piense en una proteína como similar a un collar de perlas con una sola perla como un aminoácido, un componente básico de la proteína. Nuestras enzimas digestivas rompen la cadena en piezas más pequeñas llamadas péptidos, partes más pequeñas de 2 a más cuentas. Luego pueden ser absorbidos por el intestino y transportados a varios lugares del cuerpo para ser utilizados como combustible para energía o como componentes básicos para la construcción de otras proteínas. Todas las proteínas que ingerimos se pueden descomponer por completo, con la excepción de una proteína extraña que añadimos a nuestra dieta hace solo 10 000 años.

Por lo tanto, nuestros intestinos dejan fragmentos no digeridos del collar de perlas (gluten). Mientras que otros péptidos sin gluten pueden separarse de otras proteínas en el intestino mediante enzimas en 60 minutos, los de

El gluten puede soportar la digestión hasta 20 horas.

Nuestro sistema inmunitario intestinal considera que la presencia de estos péptidos de gluten no digeridos en la parte superior del intestino delgado es un enemigo potencial. Nuestro intestino piensa que es parte de una bacteria peligrosa. Es muy probable que esta reacción se produzca en todas las personas, pero la mayoría de las personas pueden tolerarla.

Como puede ver, el papel del intestino es importante. El intestino humano es un órgano complejo, revestido con una sola capa de células. Es muy sensible a los estímulos. También está poblado por socios microbianos complejos que superan con creces el número de células en el intestino. En circunstancias normales, las células intestinales forman una barrera estrecha pero selectiva que puede distinguir entre enemigos y amigos.

Al igual que en la ciudad medieval, hay un puente levadizo que puede abrirse o cerrarse, llamados 'junturas estrechas', que regulan el paso de sustancias dentro y fuera del intestino. Lo que queda muy claro ahora es que cuando estos puentes son defectuosos o no pueden cerrarse por completo, lo que los hace incapaces de distinguir entre los tipos de moléculas por las que pasará, entonces tienes lo que se llama síndrome de "intestino permeable". paso más fácil de gluten incompletamente digerido, de ahí la palabra "fuga". Los intestinos son por lo tanto permeables, y con la cascada de reacciones inmunes, los intestinos continúan "filtrando".

El papel de la microbiota

La microbiota juega un papel importante en el síndrome del "intestino permeable". El microbioma hace referencia a la comunidad de microorganismos, incluidas bacterias, virus, hongos y otros microbios, que viven en nuestro intestino.

Una microbiota saludable ayuda a mantener la integridad del revestimiento intestinal y mantiene una barrera intestinal saludable. El microbioma produce sustancias que protegen la pared intestinal, como la mucosidad y los ácidos grasos. Además, el microbioma compite con microorganismos potencialmente dañinos por espacio y nutrientes en el intestino. Esto ayuda a limitar el crecimiento de bacterias o patógenos dañinos.

La alteración del microbioma también puede desempeñar un papel en el síndrome del "intestino permeable". Un desequilibrio en la composición del microbioma, conocido como disbiosis, puede provocar un cambio en la función de la pared intestinal y provocar un aumento de la permeabilidad. Esto puede contribuir a la inflamación y al síndrome del "intestino permeable".

💡 Por cierto, se sabe que los pacientes celíacos, donde los intestinos se ven afectados, tienen una menor cantidad de cepas de Lactobacillus y de bifidobacterias .

LIBRE DE GLUTEN

¡NUNCA MÁS GLUTEN! es la esencia del tratamiento de las personas con cualquier forma de trastorno del gluten, desde una sensibilidad leve hasta la enfermedad celíaca (¡la peor!). Pero sabemos que una dieta sin gluten no es solo caro, pero que es extremadamente difícil evitar el gluten al 100% en todas partes y que siempre ha sido complicado cumplir con dietas especiales (normalmente del 50%).

Hasta entonces, comer sin gluten es el camino a seguir, pero hay algunas cosas que podemos hacer ahora para aumentar la tolerancia.

Enzimas:

Las enzimas del gluten son enzimas específicas diseñadas para descomponer las proteínas del gluten. Pueden ofrecer algunas ventajas en determinadas situaciones:

1. Descomposición del gluten: ayudan a descomponer las proteínas del gluten en fragmentos más pequeños, incluida la fracción (gliadina) (o un par de perlas) responsable de la respuesta inmunitaria en personas con enfermedad celíaca o sensibilidad al gluten.

2. Tolerabilidad mejorada: Si bien es importante tener en cuenta que las enzimas del gluten no pueden eliminarlo por completo, pueden ayudar a reducir las molestias y los síntomas después de consumir gluten.

3. Protección potencial contra pequeñas cantidades de gluten: En situaciones en las que la exposición a pequeñas cantidades de gluten es inevitable, como la contaminación cruzada en restaurantes o cuando se viaja, las enzimas del gluten puede ayudar a reducir el impacto de la exposición al gluten.

Probióticos:

Para apoyar la salud de la microbiota y reducir potencialmente el síndrome del "intestino permeable", puede ser importante promover una flora intestinal saludable. Una flora intestinal sana es fundamental para el buen funcionamiento de la barrera intestinal, ya que las bacterias intestinales contribuyen a la formación de la capa mucosa y a la producción de metabolitos que protegen la pared intestinal. Esto se puede lograr a través de una dieta balanceada con suficiente fibra y nutrientes, evitando el uso excesivo de antibióticos cuando no es necesario, manejando el estrés y promoviendo un estilo de vida saludable.

Polifenoles:

Los polifenoles son un grupo de sustancias naturales que se encuentran en las plantas. Tienen diferentes propiedades biológicas y están asociados con varios beneficios para la salud, incluida la promoción de una flora intestinal saludable y el apoyo a la barrera intestinal.

Con respecto a la descomposición del gluten, los polifenoles pueden tener diferentes mecanismos que pueden contribuir a la descomposición o neutralización del gluten. Algunos polifenoles tienen propiedades inhibidoras de enzimas, lo que significa que pueden afectar la acción de las enzimas involucradas en la descomposición del gluten. Esto puede resultar en una absorción reducida de péptidos de gluten dañinos en el intestino.Algunos polifenoles también pueden secuestrar gluten. Puede unir o atrapar péptidos de gluten, aumentando la cantidad de péptidos de gluten que pueden pasar a través de los intestinos. se puede reducir.

Anti-inflamatorio:

Los polifenoles también tienen propiedades antiinflamatorias. La inflamación juega un papel en el daño de la barrera intestinal y el síndrome del "intestino permeable". Los polifenoles pueden reducir las respuestas inflamatorias al influir en varios mecanismos moleculares y celulares, contribuyendo así indirectamente al mantenimiento de una barrera intestinal saludable.

La palmitoiletanolamida (PEA) es una sustancia propia del organismo que interviene en la regulación de las reacciones inflamatorias. Tiene propiedades antiinflamatorias y analgésicas y puede ayudar a reducir la inflamación intestinal asociada con la intolerancia al gluten.

LOS 3 MEJORES SUPLEMENTOS PARA AYUDAR A DIGESTIR EL GLUTEN

Debido a que investigamos todo lo anterior sobre el gluten, elegimos los 3 mejores productos para ayudarlo a navegar su vida sin gluten.

Tenga en cuenta que los suplementos 'anti-gluten' (degradantes) no brindan una protección completa contra el gluten y no son adecuados para consumir grandes cantidades de gluten. Para algunas personas con sensibilidad leve, puede estar asociado con la ingestión de gluten. Sin embargo, en caso de intolerancias severas o enfermedad celíaca, solo deben usarse como precaución adicional y apoyo adicional a una dieta estricta sin gluten.

1. BIODAMI - GLUTEN REDUX

COMPRAR AQUÍ

Tambien disponible en farmacia online en atida.com

2. PHYSIOMANCE - GLUTENLESS

COMPRAR AQUÍ

3. NOW - GLUTEN DIGEST

COMPRAR AQUÍ

Al elegir suplementos de gluten, hay algunos factores importantes a considerar:

1. Objetivo: asegúrese de que el suplemento enzimático esté diseñado específicamente para descomponer el gluten. Busque enzimas como las enzimas Tolerase® G que pueden descomponer la gliadina, la proteína dañina del gluten. Compruebe también si el suplemento es adecuado para personas con enfermedad celíaca o intolerancia al gluten. Por ejemplo, si se ha probado sin gluten.

2. Actividad enzimática: Verifique la actividad enzimática en el suplemento y si tienen evidencia de descomposición del gluten.

3. Confiabilidad y calidad: Elija suplementos enzimáticos de fabricantes acreditados que cumplan con las buenas prácticas de fabricación (GMP) y otros estándares de calidad.

4. Dosificación e instrucciones de uso: Lea atentamente las recomendaciones de dosificación y las instrucciones de uso. Asegúrese de tomar el suplemento correctamente, de acuerdo con la dosis y el momento recomendados. Tenga en cuenta que los suplementos de enzimas están destinados a complementar una dieta sin gluten, no a reemplazarla.

5. Seguridad y posibles efectos secundarios: si bien los suplementos generalmente se consideran seguros, todos pueden reaccionar de manera diferente. Si es necesario, consulte a un médico o dietista antes de usar un suplemento de gluten o enzimas, especialmente si le han diagnosticado enfermedad celíaca o tiene una intolerancia severa al gluten.

Advertorial

Referencias:

Biesiekierski J.R. (2017). Que es el gluten. Revista de gastroenterología y hepatología, 32 Suppl 1, 78-81. https://doi.org/10.1111/jgh.137032. Van Buiten, C. B. y Elias, R. J. (2021). Secuestro de gliadina como nueva terapia para la enfermedad celíaca: una aplicación prospectiva para los polifenoles. Revista internacional de ciencias moleculares, 22(2), 595. https://doi.org/10.3390/ijms220205953.

Catassi C, Bai JC, Bonaz B, Bouma G, Calabrò A, Carroccio A, Castillejo G, Ciacci C, Cristofori F, Dolinsek J, Francavilla R, Elli L, Green P, Holtmeier W, Koehler P, Koletzko S , Meinhold C, Sanders D, Schumann M, Schuppan D, Ullrich R, Vécsei A, Volta U, Zevallos V, Sapone A, Fasano A. Sensibilidad al gluten no celíaca: la nueva frontera de los trastornos relacionados con el gluten. nutrientes 2013 26 de septiembre; 5 (10): 3839-53. doi: 10.3390/nu5103839. PMID: 24077239; IDPM: PMC3820047.

Reglamento de la Comisión Europea (CE) Nr. 41/2009. Disponible en: **https://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/?uri=CELEX%3A32009R0041**

Fasano, A. (2021). Libertad de gluten. Wiley

Van Buiten, C. B., Lambert, J. D. y Elias, R. J. (2018). Los polifenoles del té verde mitigan la inflamación y la permeabilidad mediadas por gliadinas in vitro. Nutrición molecular e investigación alimentaria, 62(12), e1700879. https://doi.org/10.1002/mnfr.2017008794. Fasano A. (2020). Toda enfermedad comienza en el intestino (permeable): papel de la permeabilidad intestinal mediada por zonulina en la patogenia de algunas enfermedades inflamatorias crónicas. F1000Research, 9, F1000 Facultad Rev-69. https://doi.org/10.12688/f1000research.20510.15.

Denery-Papini S, Bodinier M, Pineau F, Triballeau S, Tranquet O, Adel-Patient K, Moneret-Vautrin DA, Bakan B, Marion D, Mothes T, Mameri H, Kasarda D. Epítopos de unión a inmunoglobulina E de alérgenos de trigo en pacientes con alergia alimentaria al trigo y en ratones sensibilizados experimentalmente a proteínas de trigo. Clin Exp Alergia. 2011 octubre; 41 (10): 1478-92. doi: 10.1111/j.1365-2222.2011.03808.x. Epub 2011 19 de julio. PMID: 21771117.

Drago, S., El Asmar, R., Di Pierro, M., Grazia Clemente, M., Tripathi, A., Sapone, A., Thakar, M., Iacono, G., Carroccio, A. , D'Agate, C., No, T., Zampini, L., Catassi, C. y Fasano, A. (2006). Gliadina, zonulina y permeabilidad intestinal: efectos sobre la mucosa intestinal celíaca y no celíaca y las líneas celulares intestinales. Revista escandinava de gastroenterología, 41(4), 408-419. https://doi.org/10.1080/003655205002353346.

Leonard, M. M., Sapone, A., Catassi, C. y Fasano, A. (2017). Enfermedad celíaca y sensibilidad al gluten no celíaca: una revisión. JAMA, 318(7), 647-656. https://doi.org/10.1001/jama.2017.97307. Cenit, M. C., Olivares, M., Codoñer-Franch, P., & Sanz, Y. (2015). Microbiota intestinal y enfermedad celíaca: ¿causa, efecto o coevolución?. Nutrientes, 7(8), 6900-6923. https://doi.org/10.3390/nu70853148.

Radcliffe, John y Brito, Luiz y Reddivari, Lavanya y Schmidt, Monica y Herman, Eliot y Schinckel, Allan. (2019)

---