Le nouveau protagoniste de l'anémie. Ce que nous savons seulement maintenant sur les suppléments de fer !
- Olivia Janssens
- 2 août 2024
- 9 min de lecture
Dernière mise à jour : 5 août 2024

Ceux qui souffrent d’une carence en fer, en particulier d’une carence en fer modérée, savent très bien qu’il est important de prendre des suppléments de fer. Malheureusement, elle s'accompagne d'effets secondaires que l'on connaît trop bien : constipation, ballonnements et autres troubles gastro-intestinaux, ce qui fait que les gens arrêtent de prendre des suppléments de fer et continuent de souffrir de fatigue et de carences en fer. Pourtant les conseils et le scénario restent les mêmes, en cas de carences en fer, supplémenter en fer avec des suppléments, mais l'heure est venue de nouveaux acteurs, surtout avec les dernières connaissances en matière de supplémentation en fer.
Qu’est-ce que le fer et la carence en fer ?
Le fer est un minéral essentiel à l’organisme. Il joue un rôle crucial dans la formation de l’hémoglobine, une protéine présente dans les globules rouges qui transporte l’oxygène des poumons vers le reste du corps. Le fer est également impliqué dans la production de myoglobine, une protéine qui stocke l'oxygène dans les cellules musculaires, et joue un rôle dans plusieurs réactions enzymatiques de l'organisme nécessaires à la production d'énergie et au fonctionnement du système immunitaire.
La carence en fer survient lorsque les réserves de fer dans l’organisme sont insuffisantes pour répondre aux besoins. Cela peut avoir plusieurs causes, notamment un apport insuffisant d'aliments riches en fer, une mauvaise absorption du fer dans les intestins, une perte de fer accrue due à des saignements (par exemple pendant les menstruations ou des ulcères d'estomac hémorragiques) ou une augmentation des besoins en fer (par exemple pendant la grossesse ou la croissance). règles chez les enfants).
Les symptômes de la carence en fer peuvent varier, mais peuvent inclure :
Fatigue et faiblesse
Pâleur de la peau et des muqueuses
Essoufflement
Vertiges
Ongles cassants
Syndrome des jambes sans repos
Pica (envie de substances non nutritives telles que la glace, l'argile ou la terre)
Une carence en fer à long terme peut entraîner une anémie, une maladie dans laquelle il n'y a pas suffisamment de globules rouges pour transporter l'oxygène vers les tissus.
Il est important d’obtenir un diagnostic et un traitement corrects si une carence en fer est suspectée. Un médecin peut effectuer des analyses de sang pour évaluer le statut en fer et recommander des suppléments de fer ou des ajustements alimentaires si nécessaire.
Suppléments de fer - connus depuis plus de 60 ans et pourtant 2 milliards de personnes souffrent encore d'une carence en fer. De quoi s'agit-il?
Les compléments alimentaires peuvent jouer un rôle important en comblant les carences en fer de l’organisme. Malgré plus de 60 ans de supplémentation en fer et des milliards dépensés pour enrichir les aliments en fer, la carence en fer reste la carence nutritionnelle la plus importante dans le monde.
Le fer est un élément commun dans la croûte terrestre et peut être extrait de différents types de roches. Cependant, le fer n’est pas si facile à obtenir dans notre corps, car il se présente généralement sous forme liée et n’est pas immédiatement disponible pour être absorbé. C'est une bonne chose car le fer rouille très rapidement sous sa forme libre au contact de l'oxygène et cela est toxique.
le fer rouille très vite sous sa forme libre au contact de l'oxygène et ça, c'est toxique !
À première vue, cela semble être un problème facile à résoudre : une carence en fer doit être résolue en ajoutant du fer.
En fait, le premier rapport sur la valeur thérapeutique de la supplémentation en fer remonte à 1832, il y a près de 200 ans. Pourtant, des siècles de supplémentation en fer n’ont pas éliminé la carence en fer. Alors que se passe-t-il?
Vos intestins, rôle de victime mais aussi certainement de protagoniste
Le problème réside dans l’absorption, dans la manière dont il est absorbé par votre corps. L'absorption du fer et les intestins signifie que l'absorption saine du fer dépend d'une fonction intestinale saine, tandis qu'un excès de fer peut endommager les intestins.
D’une part, nous avons besoin d’une fonction intestinale saine pour pouvoir absorber les nutriments, y compris le fer, contenus dans notre alimentation. L’absorption du fer se produit principalement dans l’intestin grêle, où le fer peut se lier aux protéines de transport et être absorbé dans la circulation sanguine. Un intestin endommagé ou enflammé peut perturber l’absorption du fer et entraîner une carence.
D’un autre côté, un excès de fer dans l’organisme, comme une surcharge en fer ou un excès de fer dans les intestins, peut endommager les intestins. L’excès de fer peut s’accumuler dans la paroi intestinale et entraîner une inflammation et des dommages aux cellules.

Et pour ceux qui connaissent déjà les suppléments de fer, ils savent que cela améliore les niveaux de fer, mais malheureusement cela s'accompagne parfois d'effets secondaires dont on ne souhaite pas.
Il s'agit principalement :
Troubles gastro-intestinaux : les suppléments de fer peuvent provoquer des troubles gastriques et intestinaux, tels que des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, de la diarrhée ou de la constipation. Les suppléments de fer peuvent provoquer des troubles gastriques et intestinaux car le corps n’est pas bien adapté au traitement simultané de grandes quantités de fer. Le corps absorbe le fer dans l’intestin grêle, mais si trop de fer est ingéré en une seule fois, cela peut provoquer une irritation de la paroi intestinale. Cela peut entraîner des symptômes tels que des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales et de la diarrhée.
Constipation : Les suppléments de fer peuvent causer de la constipation, car le fer peut avoir un effet de contraction sur les muscles de la paroi intestinale, rendant les selles plus dures et rendant plus difficile le passage aux toilettes. De plus, un excès de fer peut réduire l’absorption de l’eau et des électrolytes dans les intestins, ce qui peut entraîner une sécheresse des selles et de la constipation. Il est important de boire suffisamment d’eau et d’avoir une alimentation riche en fibres lorsque vous prenez des suppléments de fer pour prévenir la constipation. Il peut également être utile de réduire la dose ou de passer à un supplément de fer avec une composition ou une formulation différente.
Décoloration des selles : Les selles peuvent devenir plus foncées à la suite de la prise de suppléments de fer. En effet, le corps ne peut pas entièrement absorber et traiter le fer, et une partie du fer non digéré est excrétée par le corps dans les selles. Lorsque ce fer entre en contact avec des bactéries intestinales, il peut réagir et donner une couleur foncée aux selles. Cette couleur foncée peut varier du noir au brun foncé.
En conséquence, les gens arrêtent souvent la supplémentation en fer et reviennent ensuite à la case départ.
Vos intestins sont le protagoniste, le microbiome est le second acteur

Les suppléments de fer existent depuis longtemps et ont donc été développés bien avant que les gens ne réalisent à quel point le microbiome est important pour la santé.
Notre microbiome joue un rôle important dans l’absorption et le métabolisme du fer. Certaines bactéries présentes dans nos intestins sont même capables de lier le fer et de le rendre disponible pour être absorbé par notre corps. D’un autre côté, d’autres mauvaises bactéries peuvent entrer en compétition avec notre corps pour le fer et ainsi réduire son absorption. . Une autre raison pour laquelle le fer peut avoir des effets toxiques est que de nombreux agents pathogènes (c'est-à-dire les bactéries qui vous rendent malade) ont besoin de fer pour survivre. Dans des circonstances normales, le fer est limité, donc votre corps, votre microbiome et les agents pathogènes potentiels seront en compétition pour la quantité limitée de fer. Dans certains cas, l’administration de grandes quantités de fer peut provoquer une prolifération d’agents pathogènes, car ils peuvent soudainement obtenir tout le fer dont ils ont besoin.
De plus, des niveaux élevés de fer dans votre intestin provoqueront un stress oxydatif, ce qui peut endommager votre microbiome. Les bonnes bactéries sont très sensibles à l’oxygène et peuvent être endommagées lorsqu’elles sont exposées à l’oxygène réactif généré par de fortes doses de suppléments de fer dans vos intestins. Le fer est toxique en excès car il s’oxyde (on parle de rouille).
Un microbiome sain est donc crucial pour une bonne absorption du fer et la prévention des carences en fer. Un groupe de chercheurs a testé cette hypothèse en montrant que les populations sensibles qui sont plus exposées à des agents pathogènes (par exemple dans l'eau potable ou dans les aliments) et qui ont donc des intestins très faibles et un faible fonctionnement du système immunitaire, sont plus susceptibles de développer des infections si elles reçoivent un supplément de fer. .
Plus il y a de bonnes bactéries, mieux c'est

Une bonne composition de bonnes bactéries dans les intestins est donc importante pour l’absorption du fer. De plus, une autre découverte récente est que certaines bactéries présentes dans votre intestin peuvent produire des substances qui favorisent l’absorption du fer. Certaines bactéries, principalement des souches de lactobacilles, peuvent effectivement contribuer à l’absorption du fer. Il existe donc une élégante interaction bidirectionnelle entre votre intestin, votre microbiome et votre fer. Cette interaction peut être à la fois nocive (des niveaux élevés de fer non absorbé entraînent une dysbiose intestinale) et bénéfique (les bactéries aident à favoriser l'absorption du fer en favorisant la réduction du Fe3+ en Fe2+, ce qui entraîne une meilleure absorption du fer et moins de fer « libre » disponible dans vos intestins. les mauvaises bactéries et ainsi vous souffrez moins de constipation !
Le rôle des sels de fer - comment faire le bon choix
L’absorption est au cœur de la reconstitution des carences en fer mais aussi des effets secondaires au niveau intestinal.
Les suppléments de fer ne sont pas fabriqués à partir de fer « libre » car le fer est un élément réactif. Ils sont donc liés aux sels pour rendre le fer moins réactif et plus stable. La forme du sel de fer détermine la quantité de fer élémentaire réellement absorbée par l’organisme, mais affecte également la vitesse à laquelle le fer est absorbé (biodisponibilité) et la vitesse des effets secondaires gastro-intestinaux.
Le sulfate et le fumarate de fer sont des formes de sels inorganiques qui dominent la supplémentation en fer. Cependant, ces sels de fer, considérés comme efficaces, sont connus pour leurs effets secondaires tels que la constipation, les crampes, les nausées et les selles noires.
Le bisglycinate et le gluconate de fer sont l'un des sels les plus modernes qui gagnent en popularité en raison de leur tolérance. Le bisglycinate de fer est un sel dans lequel le fer est lié à l'acide aminé glycine et le gluconate de fer est du fer lié à l'acide gluconique, mais où le gluconate de fer contient plus de sel que le vrai fer. Des études scientifiques ont indiqué que le fer blisglycinate est une forme supérieure de fer. Il augmente l’absorption du fer sans nuire aux intestins. Non seulement cela, mais cette forme de fer en fait un fer plus stable, donc il ne s’oxyde pas (et l’oxydation rend le fer moins biodisponible). Parce qu'il est plus stable, il a été prouvé que ce fer provoque moins d'effets secondaires, comme on le sait, avec une supplémentation en fer.
Études scientifiques:
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