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Vos intestins vous gâchent la vie ? Découvrez nos 5 meilleurs produits pour apaiser votre côlon irritable

  • Photo du rédacteur: Julia Peeters
    Julia Peeters
  • 29 oct. 2024
  • 13 min de lecture

Dernière mise à jour : 11 nov. 2024


Vous connaissez bien ce scénario : le réveil sonne et, déjà, votre ventre gronde. Est-ce la faim ou le syndrome du côlon irritable (SCI) qui s’annonce ? Vous évitez le café pour ne pas vous précipiter aux toilettes. Choisir vos vêtements devient un exercice stratégique, pour minimiser les ballonnements et la douleur. Au déjeuner, le menu est un défi : évitez les oignons et autres déclencheurs.

Au travail, vous endurez l’inconfort et le stress, en rêvant de rentrer chez vous pour enfin vous reposer… mais une autre nuit difficile s’annonce. Chaque jour, le SCI rythme votre vie. C'est épuisant, n'est-ce pas ?


Qu'est-ce que le syndrome du côlon irritable (SCI) ?

Le syndrome du côlon irritable (SCI) est une affection courante qui affecte le gros intestin et provoque une série de symptômes qui peuvent être présents pendant une longue période. Le SII touche environ 10 à 15 % de la population européenne , bien que la prévalence varie en fonction de la classification et du pays. De nombreuses personnes atteintes du SCI ne sont pas officiellement diagnostiquées. Cela entraîne une charge économique importante pour les patients et les praticiens à la fois... jusqu'à 1 600 € par an et une qualité de vie réduite. Le SCI est 1,5 à 3 fois plus fréquent chez les femmes que chez les hommes et est chronique et dure souvent plus de 10 ans avant que vous ne trouviez un moyen d'y faire face.


Intestins spastiques

Parfois, le SCI peut également être considéré comme un « intestin spastique ». Cela fait référence aux contractions anormales et irrégulières de l’intestin, qui font partie du SCI. Normalement, les muscles des intestins se déplacent à un rythme coordonné pour transporter les aliments et les déchets à travers le tube digestif, un processus appelé péristaltisme. Cependant, chez les personnes atteintes du syndrome du côlon irritable (SCI), ces contractions musculaires peuvent être irrégulières et non coordonnées. Cela conduit aux problèmes suivants :

  1. Contractions trop fortes : elles peuvent entraîner une accélération des selles, entraînant des symptômes tels que la diarrhée.

  2. Contractions trop faibles : Lorsque les contractions sont trop faibles, la nourriture circule trop lentement dans les intestins, ce qui peut entraîner de la constipation.

  3. Contractions irrégulières : elles provoquent des selles imprévisibles, qui peuvent provoquer des symptômes de diarrhée et de constipation, souvent alternés.

  4. Les douleurs et crampes abdominales sont les symptômes les plus caractéristiques et les plus courants du syndrome du côlon irritable (SCI). Cette douleur est souvent décrite comme une douleur abdominale continue ou récurrente, qui peut être soulagée après une selle.


Symptômes du SCI

En tenant également compte de ce qui précède, une spastique peut

  • Douleurs ou crampes abdominales : Souvent réduites après une selle.

  • Ballonnements : Sensation de ventre gonflé.

  • Modifications des selles : Diarrhée, constipation ou alternance des deux.

  • Flatulence ou flatulence : Excès de gaz dans les intestins pouvant également provoquer des douleurs


Sous-types du SCI

Il existe des sous-types de syndrome du côlon irritable (SCI) car les symptômes et leur gravité peuvent varier considérablement d'un individu à l'autre. En classant le SCI en sous-types, les prestataires de soins de santé peuvent fournir un traitement plus ciblé et plus efficace en fonction des symptômes spécifiques du patient. Les sous-types aident également à mieux comprendre la maladie et à développer des stratégies de traitement.


  1. SCI avec constipation (IBS-O) : La constipation est le symptôme prédominant. Prévalence : 35 % des patients atteints du syndrome de l'intestin irritable.

  2. SCI avec diarrhée (IBS-D) : La diarrhée est le symptôme prédominant.

    Prévalence : 35 % des patients atteints du syndrome de l'intestin irritable.

  3. SCI avec selles mixtes (IBS-M) : Alternance de diarrhée et de constipation.

    Prévalence : 30 % des patients atteints du syndrome de l'intestin irritable.

  4. IBS non spécifié (IBS-U) : les symptômes ne correspondent pas clairement à un seul sous-type.


Causes du SCI

Les causes précises du SCI sont inconnues, mais plusieurs facteurs peuvent y contribuer. Des selles anormales et une sensibilité accrue à la douleur jouent un rôle. Une inflammation mineure des intestins et un déséquilibre de la flore intestinale peuvent aggraver les symptômes. Le stress et des facteurs psychologiques , tels que l'anxiété, influencent les symptômes, ce qui indique un problème au niveau de l' axe intestin-cerveau et souligne la complexité du SCI.


Facteurs multiples

Le stress, l’anxiété et les événements traumatisants peuvent déclencher le SCI. Les infections de l’estomac ou des intestins, connues sous le nom de « SCI post-infectieux », en sont une autre cause. Les changements dans la composition des bactéries intestinales contribuent aux symptômes. Chez les patients atteints du SCI, la paroi intestinale est souvent plus perméable que la normale. De plus, un système immunitaire hyperactif avec des niveaux accrus de cellules immunitaires et de cytokines (telles que le TNF-α et l’IL-1β) joue un rôle dans le SCI.


Qu'est-ce que le syndrome de l'intestin perméable et sa relation avec le SCI ?

Le syndrome de l’intestin perméable, aussi appelé hyperperméabilité intestinale, est une condition où la paroi intestinale est endommagée, laissant passer des substances indésirables dans la circulation sanguine. Cette infiltration peut provoquer divers troubles de santé, dont le syndrome du côlon irritable (SCI).


Relation avec le SCI

Dans le SCI, une fuite intestinale peut aggraver les symptômes en :


  • Inflammation accrue : Les substances indésirables peuvent provoquer une inflammation de l’intestin.

  • Flore intestinale perturbée : Une fuite intestinale peut entraîner des déséquilibres au niveau des bactéries intestinales.

  • Hypersensibilité : Une fuite intestinale peut rendre les intestins plus sensibles à la douleur et aux crampes.


Bien que le syndrome de l’intestin perméable ne soit pas une maladie en soi, il est essentiel de veiller à la santé de la paroi intestinale, surtout en cas de SCI. Une paroi intestinale solide favorise le bon fonctionnement des intestins. Faire des choix judicieux en matière d’alimentation, de mode de vie et de suppléments qui renforcent cette barrière peut ainsi contribuer positivement à la gestion du SCI.


Pourquoi le SCI est-il difficile à traiter ?

Variabilité des symptômes : Les symptômes du SCI varient considérablement d'une personne à l'autre et même chez la même personne au fil du temps. Il est donc difficile de trouver un traitement standard qui convienne à tout le monde. Le SCI comporte différents sous-types, tels que le SCI accompagné de constipation ou de diarrhée, chacun nécessitant une approche différente.


Compréhension incomplète : Nous ne comprenons pas encore pleinement les causes du SCI. Elle est causée par une interaction complexe de facteurs, tels que des perturbations de l’équilibre du microbiome, des réponses immunitaires et de la connexion entre l’intestin et le cerveau.


Efficacité limitée des traitements existants : La plupart des traitements actuels se concentrent sur le soulagement des symptômes plutôt que sur la cause sous-jacente. Cela peut conduire à l’utilisation de plusieurs médicaments avec un risque accru d’effets secondaires. De plus, il existe peu de médicaments approuvés et efficaces contre le SCI, ce qui conduit à des résultats thérapeutiques insatisfaisants.


Approche holistique

La complexité et la variabilité du SCI appellent une approche holistique, qui prend en compte tous les aspects de la santé du patient : alimentation, mode de vie, bien-être mental et santé intestinale. Cette approche intégrée et personnalisée permet d’améliorer la santé intestinale globale et de soulager les symptômes, offrant ainsi un meilleur soutien au quotidien.


Amélioration par la nutrition

L’alimentation est un déclencheur majeur des symptômes digestifs chez de nombreux patients atteints du syndrome du côlon irritable (SCI). Trouver des aliments qui ne provoquent pas de symptômes gastro-intestinaux (GI) peut être difficile, tandis que les régimes restrictifs peuvent présenter des risques potentiels. Cet article donne un aperçu de divers régimes alimentaires et fournit des preuves pour la prise en charge du SCI.


Points importants :

  1. Régime alimentaire et SCI : La plupart des personnes souffrant du SCI constatent que manger n'importe quel aliment peut causer des problèmes gastro-intestinaux. Les déclencheurs courants incluent les aliments riches en FODMAP, les aliments riches en histamine, les aliments gras et la caféine.

  2. Interventions diététiques : les approches diététiques avec de nouvelles preuves comprennent :

    1. Conseils traditionnels en matière de régime IBS : axés sur des conseils individuels basés sur les symptômes et les habitudes, de petits repas fréquents, un apport hydrique adéquat et une consommation limitée de certains aliments.

    2. Régime pauvre en FODMAP : Un régime d'élimination en trois phases supervisé par un diététiste gastro-intestinal.

    3. Régime flexible faible en FODMAP : Une approche plus libérale basée sur les symptômes.

    4. Modèle de régime méditerranéen : met l'accent sur les légumes, les fruits, les grains entiers, les noix, les graines et l'huile d'olive.

  3. Preuves insuffisantes Régimes alimentaires : Les régimes sans gluten et faibles en glucides ne disposent pas de preuves suffisantes pour la gestion des symptômes du SCI et peuvent avoir un impact négatif sur la diversité du microbiome intestinal.


Le rôle du PEA et des mastocytes dans le SCI.

Des chercheurs de la KU Leuven ont découvert que les mastocytes, qui libèrent de l'histamine, jouent un rôle clé dans l'apparition de douleurs abdominales chez les personnes atteintes du syndrome du côlon irritable (SCI). Les mastocytes sont des cellules immunitaires impliquées dans les réponses inflammatoires et les allergies. Cette découverte fournit de nouvelles informations sur le traitement du SCI. Une étude clinique à l'UZ Leuven étudie actuellement cette approche.


Le palmitoyléthanolamide (PEA) est une substance qui peut réduire l'inflammation et la douleur en stabilisant les mastocytes. Les mastocytes sont souvent hyperactifs dans le SCI et contribuent aux douleurs abdominales. Le PEA agit via le système endocannabinoïde et active les récepteurs CB2, ce qui réduit les réponses inflammatoires et soulage la douleur.


Étude de Crémon et al.


Dans une étude de 12 semaines portant sur 54 patients atteints du syndrome de l'intestin irritable, la PEA en association avec la polydatine a réduit l'activation des mastocytes et a réduit de manière significative la gravité des douleurs abdominales par rapport à un groupe placebo.

Ces résultats suggèrent que le PEA (Palmitoyléthanolamide) est un traitement naturel prometteur pour réduire la douleur liée au SCI.

L'importance du microbiote dans le SCI

Il existe de plus en plus de preuves selon lesquelles le microbiote joue un rôle crucial dans la compréhension du syndrome du côlon irritable (SCI). Des études montrent que les patients atteints du SCI présentent souvent une flore intestinale déséquilibrée (dysbiose), ce qui peut entraîner des symptômes tels qu'une inflammation, une altération de la motilité intestinale et une sensibilité accrue à la douleur. Cette dysbiose peut également contribuer à des fuites intestinales, où la paroi intestinale est endommagée et où des substances indésirables s'infiltrent dans la circulation sanguine.



Rôle des pré- et probiotiques

  • Probiotiques : Bactéries vibrantes qui améliorent la flore intestinale, réduisent l'inflammation et renforcent la barrière intestinale.

  • Prébiotiques : Fibres non digestibles qui stimulent la croissance des bactéries intestinales bénéfiques et favorisent la production de substances anti-inflammatoires.


Importance du butyrate

Le butyrate , un acide gras à chaîne courte produit par les bactéries intestinales lors de la fermentation des fibres, est essentiel au bon fonctionnement intestinal. Il possède des propriétés anti-inflammatoires, favorise l’intégrité de la barrière intestinale et soutient la santé des cellules intestinales. Ces avantages rendent le butyrate crucial pour la gestion du SCI.


La restauration de la flore intestinale avec des prébiotiques et des probiotiques, ainsi que la promotion de la production de butyrate, peuvent aider à soulager les symptômes du SCI. Ces approches soulignent l’importance du microbiome dans la gestion et la compréhension du SCI, ainsi que le rôle de la dysbiose et des fuites intestinales dans cette pathologie.


Consensus d'experts belges sur le traitement du SCI.


Un consensus était nécessaire pour réduire la variabilité du traitement du syndrome du côlon irritable (SCI), fournir des lignes directrices standardisées et fondées sur des preuves, améliorer les soins aux patients, soutenir les médecins de soins primaires, tirer parti des progrès scientifiques et réduire les coûts des soins de santé. Cela aide les médecins à proposer des traitements cohérents et efficaces, basés sur les dernières connaissances scientifiques et études cliniques.


Le consensus belge de Kindt et al. fournit un guide détaillé pour le traitement du syndrome du côlon irritable (SCI). Voici un aperçu des méthodes de traitement recommandées et des remèdes prescrits :


Méthodes de traitement :

  1. Changements de régime et de mode de vie

    1. Conseils diététiques : évitez les aliments déclencheurs qui aggravent les symptômes, tels que les aliments riches en graisses et faibles en fibres. Un régime pauvre en FODMAP peut être utile.

    2. Mode de vie : L'exercice régulier, un sommeil adéquat et une réduction du stress sont recommandés.

  2. Traitements pharmacologiques :

    1. Suppléments de fibres : Les fibres solubles telles que le psyllium peuvent notamment aider à réguler les selles.

    2. Spasmolytiques : des médicaments peuvent être prescrits pour réduire les crampes intestinales. Mais pensez également aux compléments nutritionnels à base de menthe poivrée (huile).

    3. Laxatifs : pour le SCI avec constipation (IBS-C), les laxatifs osmotiques peuvent être utiles.

      Antidiarrhéiques : le lopéramide peut être prescrit pour le SCI avec diarrhée (IBS-D).

  3. Thérapies psychologiques :

    1. Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) : la TCC peut aider à améliorer la façon dont les patients gèrent leurs symptômes.

    2. Hypnothérapie : cette thérapie peut être utile pour réduire les symptômes chez certains patients.

  4. Autres médicaments :

    1. Antidépresseurs : de faibles doses d'antidépresseurs tricycliques ou d'inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) peuvent aider.

    2. Probiotiques : Des souches probiotiques spécifiques peuvent être utiles, notamment lorsqu’il s’agit de rééquilibrer un microbiome souvent perturbé.


Les prébiotiques sont également importants pour le microbiome ( en savoir plus sur les acides gras à chaîne courte ici ). Mais lorsque vous choisissez des prébiotiques pour le SCI, assurez-vous qu'ils ne fermentent pas dans les intestins. Sinon, cela pourrait aggraver les symptômes.


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À la lumière de ce consensus, nous avons sélectionné le top 5 des meilleurs produits contre le SCI qui n’ont pas besoin d’être prescrits par des médecins afin que vous puissiez bien prendre soin de vous. Nous avons examiné la combinaison d'ingrédients qui peuvent aider à soulager les symptômes et les effets durables qu'ils peuvent produire, comme le renforcement de la barrière intestinale.



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Références :

Fasano Am Flaherty S. Gut Feelings: The Microbiome and Our Health (2021) https://doi.org/10.7551/mitpress/11291.001.0001 ISBN 9780262363556. The MIT Press Bennet SM, Ohman L, Simren M. Le microbiote intestinal comme potentiel orchestrateurs du syndrome du côlon irritable. Foie intestinal. 23 mai 2015;9(3):318-31. est ce que je:10.5009/gnl14344. PMID : 25918261 ; PMCID : PMC4413965. Kindt S, Louis H, De Schepper H, Arts J, Caenepeel P, De Looze D, Gerkens A, Holvoet T, Latour P, Mahler T, Mokaddem F, Nullens S, Piessevaux H, Poortmans P, Rasschaert G, Surmont M, Vafa H, Van Malderen K, Vanuytsel T, Wuestenberghs F, Tack J. Consensus belge sur le syndrome du côlon irritable. Acta Gastroenterol Belge. 2022 avril-juin ;85(2):360-382. est ce que je: 10.51821/85.2.10100. PMID : 35709780. Pimentel M, Lembo A. Microbiome et son rôle dans le syndrome du côlon irritable. Creusez Dis Sci. 2020 mars;65(3):829-839. est ce que je:10.1007/s10620-020-06109-5. PMID : 32026278. Quigley EM, Bytzer P, Jones R, Mearin F. Syndrome du côlon irritable : le fardeau et les besoins non satisfaits en Europe. Creusez le foie Dis. 2006 octobre ; 38(10) : 717-23. est ce que je: 10.1016/j.dld.2006.05.009. Publication en ligne du 27 juin 2006. PMID : 16807154.


 

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