De ABC's van PDS: navigeren door de complexiteit van PDS en spijsverteringsgezondheid

Het spijsverteringsstelsel is ingewikkeld en als er iets misgaat, kan dat leiden tot buikpijn, dringende toiletbezoeken en andere symptomen. De meest voorkomende gastro-intestinale stoornis is het prikkelbare darmsyndroom (PDS), dat tot 15% van de volwassenen treft.

Belangrijkste symptomen van PDS

De primaire symptomen van PDS zijn pijn gerelateerd aan stoelgang en veranderingen in de frequentie en consistentie van de stoelgang, zoals diarree, constipatie of een combinatie van beide. Dr. Neha Mathur, een gastroenteroloog bij Houston Methodist, legt uit dat incidentele diarree, zoals eens in de paar maanden, doorgaans gelinkt is aan voedsel of omgevingsfactoren, niet aan PDS. Echter, frequente voorvallen - minstens drie keer per week gedurende drie maanden - kunnen duiden op PDS. Andere symptomen kunnen zijn een opgeblazen gevoel, gas en het gevoel van onvolledige stoelgang.

Het mysterie van IBS-pathologie

De exacte oorzaak van PDS blijft enigszins ongrijpbaar. In tegenstelling tot inflammatoire darmziekte, waarbij sprake is van ontsteking van het maag-darmkanaal, presenteert PDS zich niet met ontstekingen, zweren of zichtbare schade. Vroeger werd aan sommigen verteld dat hun PDS-symptomen psychologisch waren. Huidig onderzoek suggereert dat PDS-symptomen het gevolg kunnen zijn van overgevoeligheid van de zenuwen van het maag-darmkanaal. Sommige artsen merken op dat stress het signaal tussen de darmen en de hersenen kan versterken, wat leidt tot snellere signalen die buikpijn en diarree veroorzaken, of langzamere signalen die leiden tot constipatie en veranderingen in de beweeglijkheid. PDS kan ook worden veroorzaakt door veranderingen in het darmmicrobioom als gevolg van infecties, antibiotica of ontstekingen elders in het lichaam.

Soorten PDS

Er zijn drie hoofdtypen PDS:

• IBS-D: diarree-predominant, waarbij meer dan 25% van de ontlasting los of waterig is tijdens abnormale stoelgang.

• IBS-C: Obstipatie-dominant, waarbij meer dan 25% van de ontlasting hard of klonterig is tijdens abnormale stoelgang

• IBS-M : Gemengd type, met zowel diarree als constipatie, waarbij meer dan 25% van de ontlasting los of hard is tijdens abnormale stoelgang.

Wat te doen als u vermoedt dat u PDS heeft

Het is essentieel om een gastro-enteroloog te raadplegen en open te zijn over uw symptomen. Deze specialisten zijn gewend om darmproblemen te bespreken. Naast een lichamelijk onderzoek en symptoombeoordeling, kan uw arts bloedonderzoek, ontlastingsmonsters en röntgenfoto's bestellen om andere aandoeningen uit te sluiten. Veel IBS-gevallen kunnen worden behandeld met veranderingen in levensstijl, zoals het identificeren en vermijden van voedseltriggers, het verminderen van koolzuurhoudende dranken en gasvormende voedingsmiddelen, of het proberen van een low-FODMAP-dieet. Vezelsupplementen en laxeermiddelen kunnen helpen bij constipatie.

Nieuwe voorgeschreven medicijnen zoals GC-C-agonisten en NHE3-remmers zijn effectief bij chronische constipatie. Bij PDS-D kunnen antidiarreemedicijnen nuttig zijn. In ernstige gevallen kunnen artsen galzuurbinders, anticholinergica, antidepressiva of andere medicijnen voorschrijven die specifiek zijn voor PDS.

Lichamelijke activiteit verbetert de darmwerking en stemming, terwijl stressbeheersingstechnieken zoals cognitieve gedragstherapie, mindfulness en meditatie de symptomen kunnen verlichten.

Toekomstige behandelingen richten zich mogelijk op gepersonaliseerde benaderingen op basis van individuele darmmicrobiomen. Zelfs nu zijn er talloze strategieën om opflakkeringen te verminderen en de kwaliteit van leven te verbeteren.

Andere spijsverteringsaandoeningen die u moet kennen:

• IBD (Inflammatoire Darmziekte)

  • Aandoeningen: de ziekte van Crohn (die elk deel van het maag-darmkanaal aantast, met name de dunne darm boven de dikke darm) en colitis ulcerosa (ontsteking en zweren in de bekleding van de dikke darm en het rectum).

  • Symptomen: Aanhoudende diarree, buikpijn, bloederige ontlasting, gewichtsverlies, vermoeidheid.

  • Behandelingen: ontstekingsremmende of immuunonderdrukkende medicijnen; in ernstige gevallen een operatie om beschadigd weefsel te verwijderen.

• Coeliakie

  • Aandoening: Een auto-immuunreactie op gluten (die in tarwe, gerst en rogge zitten), waardoor de wand van de dunne darm beschadigd raakt en de opname van voedingsstoffen wordt belemmerd.

  • Symptomen: Diarree, gewichtsverlies, constipatie, vermoeidheid, hoofdpijn.

  • Behandelingen: Strikt glutenvrij dieet.

• GERD (Gastro-oesofageale refluxziekte)

  • Aandoening: Chronische zure reflux, waarbij maagzuur terugstroomt naar de slokdarm, wat brandend maagzuur en een branderig gevoel veroorzaakt.

  • Symptomen: zure smaak in de mond, hoesten, brandende pijn op de borst, misselijkheid.

  • Behandelingen: Protonpompremmers of histamineblokkers om de productie van maagzuur te verminderen.

Dit uitgebreide overzicht benadrukt de complexiteit van PDS en gerelateerde spijsverteringsstoornissen en benadrukt het belang van een goede diagnose en een op maat gemaakte behandeling.